Ceník výkonů, služeb a poplatků nehrazených ze zdravotního pojištění
| Druh výkonu/služby | Kč |
| Zdravotní výkony nehrazené ze zdravotního pojištění | |
| Potvrzení pro administrativní účely na základě žádostí institucí | 200,- |
| Vydání potvrzení pro administrativní účely na základě žádosti samoplátce | 200,- |
| Vyšetření pro řidičský nebo zbrojní průkaz hrazené samoplátci | 300,- |
| Vstupní vyšetření pro zaměstnavatele | 300,- |
| Písemné sdělení o zdrav. stavu poškozeného dle dokumentace na formulář pojišťovny | 300,- |
| Posouzení zdrav. stavu pro účast na zájmových akcích, zájezedech atd. | 300,- |
| Posouzení zdrav. stavu pro účast na zájmových akcích, zájezdech, pobyt v zahraničí atd. | 300,- |
| Posouzení zdrav. stavu pro účely vydání zdravotního průkazu, lázeňské léčby (samoplátci) atd. | 300,- |
| Echokardiografické vyšetření na vlastní žádost vč. hodnocení | 900,- |
| EKG vyšetření na vlastní žádost vč. hodnocení | 400,- |
| Celkové vyšetření na vlastní žádost (bez laboratorních vyšětření) | 900,- |
| Zajištění odběrů krve pro laboratorní vyšetření na žádost pacienta (nezahrnuje poplatky za laboratorní vyšetření odebraného materiálu dle sazebníků smluvní laboratoře) | 300,- |
| Cílené vyšetření nepojištěných | 600,- |
| Vyšetření doma nebo mimo ordinaci | 1200,- |
| Poplatky za služby v rámci poskytované zdravotní péče | |
| Kopírování zdravotnické dokumentace – formát A4 jednostranný | 3,- |
| Kopírování zdravotnické dokumentace – formát A4 oboustranný | 4,- |
| Kopie nálezu, opisy chorobopisu atd. | 200,- |
| Kopie ECHO vyšetření na CD/DVD | 100,- |
| Regulační poplatky vybírané dle zákona č. 261/2007 (§ 16a) | |
| Regulační poplatek za klinické vyšetření | 30,- |
Ceník je platný od 1.5.2009.